执业药师药理学考前资料总结

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所属分类:药理学笔记

2015年执业药师药二考前资料总结

1、地西泮临床应用考点汇总

① 镇静

② 催眠

③ 抗惊厥

④ 抗焦虑

⑤ 手术麻醉前给药

⑥ 抗癫痫(癫痫持续状态:首选药

⑦ 反射性肌肉痉挛

地西泮口诀

镇静催眠抗惊厥

焦虑紧张抗癫痫

癫痫持续是首选

中枢肌松解痉挛

2、不同类型癫痫的选择用药考点汇总

癫痫类型

选用药物

癫痫持续状态

地西泮

癫痫大发作

苯妥英钠

癫痫小发作

乙琥胺

混合型(大+小)

丙戊酸钠

精神运动型发作

卡马西平

抗癫痫药记忆口诀

大苯小乙,丙戊全能,

三精制药,卡马西平。

注解:从2011年到2014年每年必考的内容,总共考了12分作用,估计今年考个2-3分,癫痫持续状态首选地西泮静脉滴注;癫痫大发作首先苯妥英钠,这是经典的用药,但是今年新版教材写的大发作首选卡马西平,存在比较大的争议,如果考试出到这个考试点,选苯妥英钠比较妥当;癫痫小发作首选乙琥胺;大发作与小发作并存的首选丙戊酸钠,所以也能全能型的;精神运动性发作首选卡马西平,同时三叉神经痛也首选卡马西平,所以"三精制药,卡马西平"。

3、苯妥英钠的临床应用考点汇总

① 癫痫大发作首选

② 洋地黄中毒所致的室性与室上性的心律失常

③ 三叉神经痛(但是首选是卡马西平)

4、不同类型的失眠选择用药知识点汇总

① 偶尔失眠:唑吡坦

② 精神紧张、恐惧睡不着:氯美扎酮

③ 夜间容易醒,早上醒来早:夸西泮、三唑仑

④ 老年人失眠:水合氯醛

⑤ 入睡非常困难:艾司唑仑

5、抗抑郁药的机制分类知识点汇总

① 选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:波西汀、普替林

② 选择性5-HT(5-羟色胺)再摄取抑制剂:西酞普兰、艾司西酞普兰、曲林、罗西汀

③ 5-HT去甲肾上腺素再摄取抑制剂:拉法辛、洛西汀;环类:阿替林、丙嗪、氯帕明、塞平

④ 去甲肾上腺素及特异性5-HT抗抑郁药:氮平

6、吗啡的临床应用与中毒表现考点汇总

吗啡药理作用

1.镇痛:急性锐痛,癌性疼痛等

2.镇咳

3.止泻

4.心源性哮喘

吗啡的中毒表现

1.呼吸抑制

2.针尖样瞳孔

3.血压下降

4.昏迷

7、老年痴呆症用药考点汇总

分类 代表药
1.酰胺类中枢兴奋药 吡拉西坦、茴拉西坦、奥拉西坦
2.乙酰胆碱酯酶抑制剂 奈哌齐、斯的明、杉碱甲
3.其他类 包磷胆碱、银杏注射液

8、镇痛药物分类考点汇总

(1)阿片受体完全激动药:吗啡、哌替啶

μ受体:镇痛、成瘾性

κ受体:镇痛

δ受体:镇痛

(2)阿片受体部分激动药:喷他佐辛

κ受体:镇痛

δ受体:镇痛

拮抗μ受体

(3)阿片受体拮抗药纳洛酮、烯丙吗啡

拮抗κ受体

拮抗δ受体

拮抗μ受体

9、阿司匹林不良反应考点汇总

① 胃肠道反应:大剂量可引起消化道出血和溃疡

② 凝血障碍:延长出血时间、致凝血障碍

③ 过敏:可引起皮疹、血管神经性水肿和哮喘

④ 水杨酸反应:头痛、恶心、耳鸣、听视力减退甚至精神失常

⑤ 瑞夷综合征:患病毒性感染服本类药后有可能发生

10、环氧化酶考点汇总

COX-1

胃壁COX-1促进胃壁血流、分泌黏液和碳酸氢盐以中和胃酸,保护胃黏膜不受损伤。

血小板COX-1使血小板聚集和血管收缩。

COX-2

>>>引起炎症反应

① 非选择性COX抑制剂:阿司匹林、吲哚美辛、吡罗昔康等

② 选择性COX-2抑制剂:塞来昔布、尼美舒利、依托考

11、解热、镇痛、抗炎药分类考点汇总

① 水杨酸类:阿司匹林、贝诺酯

② 乙酰苯胺类:对乙酰氨基酚

③ 芳基乙酸类:吲哚美辛、双氯芬酸、萘美丁酮

④ 芳基丙酸类:布洛芬、萘普生

⑤  1,2-苯并噻嗪类:吡罗昔康、美洛昔康

⑥ 选择性COX -2抑制剂:塞来昔布、尼美舒利、依托考昔

12、抗痛风药物考点汇总

① 抑制尿酸生成药:别嘌醇

② 促进尿酸排泄药:丙磺舒、苯溴马隆

③ 促进尿酸分解药:拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶

④ 选择性抗痛风性关节炎药:秋水仙碱(急性痛风首选药物)

13、抗痛风药用药注意事项考点汇总

① 痛风急性期:非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱,效果差或不宜应用时考虑糖皮质激素

② 痛风缓解期:别嘌醇

③ 痛风慢性期:长期(乃至终身)抑制尿酸合成,并用促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒

14、镇咳药物考点汇总

① 以刺激性干咳或阵咳为主:苯丙哌林\喷托维林

② 剧咳:首选苯丙哌林;次选右美沙芬

③ 白日咳嗽为主:苯丙哌林

④ 夜间咳嗽:右美沙芬,有效时间长达8~12h,保证睡眠

⑤ 频繁、剧烈无痰干咳及刺激性咳嗽:可待因

⑥ 大量痰液并咳嗽:应及时排除痰液并镇咳。

15、祛痰药物考点汇总

① 多糖纤维素分解剂:溴己新、氨溴索

② 黏痰溶解剂:乙酰半胱氨酸

③ 分解脱氧核糖核酸(DNA)的酶类:糜蛋白酶、脱氧核糖核酸酶

④ 黏痰调节剂:羧甲司坦、厄多司坦

16、β2受体激动剂考点汇总

① 短效β2受体激动剂:沙丁胺醇、特布他林

② 长效β2受体激动剂:福莫特罗、沙美特罗、丙卡特罗、班布特罗

短效β2受体激动剂:是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药

◆福莫特罗:可作为气道痉挛的应急缓解药

◆沙美特罗:特别适用于防治夜间哮喘发作

17、白三烯受体阻断剂与糖皮质激素考点汇总

白三烯受体阻断剂:扎鲁司特、孟鲁司特。

① 起效缓慢,作用较弱:4周

② 预防哮喘发作

③ 仅适用于轻、中度哮喘的稳定期的控制

糖皮质激素:倍氯米松、氟替卡松、布地奈德

④ 预防哮喘发作的最有效药物

⑤ 哮喘长期控制的首选药

⑥ 哮喘持续状态用药

18、M胆碱受体阻断剂与磷酸二酯酶抑制剂考点汇总

M胆碱受体阻断剂

短效:异丙托溴铵

长效:噻托溴铵

不良反应:升高眼内压、眼睛疼痛、青光眼症状、口干、便秘、视物模糊

磷酸二酯酶抑制剂

代表药物:茶碱、氨茶碱、多索茶碱、二羟丙茶碱

注意事项:治疗剂量与中毒剂量相近、容易导致心律失常

19、抑酸剂药物分类考点汇总

质子泵抑制剂:奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑

H2受体阻断剂:西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁

20、解痉药考点汇总

解痉药阿托品的临床应用:

① 内脏绞痛(胃肠道

② 全身麻醉前给药

③ 盗汗和流涎症

④ 缓慢性的心律失常

⑤ 抗休克

⑥ 解救有机磷中毒

⑦ 眼科检查

21、泻药分类考点汇总

① 容积性泻药:硫酸镁、硫酸钠

② 渗透性泻药:乳果糖

③ 刺激性泻药:酚酞、比沙可啶、番泻叶

④ 润滑性泻药:甘油栓剂(开塞露)

⑤ 膨胀性泻药:聚乙二醇4000、羧甲基纤维素

22、强心苷类药物考点汇总

强心苷的作用机制:抑制Na+-K+-ATP,细胞内Na+水平升高,从而促进Na+-Ca2+增加,最终细胞内Ca2+水平升高心肌细胞收缩力增强。

代表药物:地高辛、去乙酰毛花苷、洋地黄毒苷。

强心苷不良反应:

1.胃肠道反应:恶心、呕吐、腹痛

2.心血管系统:室性早搏、室上性心动过速、心脏传导阻滞等

3.神经系统:意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安

4.感官系统:色觉异常

23、抗心律失常药物分类考点汇总

第一类:钠通道阻滞剂

适度阻滞钠通道阻滞剂:奎尼丁、普鲁卡因胺

轻度阻滞钠通道阻滞剂:利多卡因、美西律、苯妥英钠

重度阻滞钠通道阻滞剂:普罗帕酮、氟卡尼

第二类:β 受体阻滞剂

美托洛尔、普萘洛尔

第三类:钾离子通道阻滞剂(延长动作电位时常药)

胺碘酮

第四类:钙离子通道阻滞剂

维拉帕米、地尔硫卓

24、各类心律失常首选药物考点汇总

① 窦性心动过速:首选普萘洛尔

② 阵发性室上性心动过速:首选维拉帕米

③ 急性室性心动过速:首选利多卡因

④ 慢性室性心动过速:首选美西律

⑤ 各类心律失常:可选用胺碘酮

25、抗心律失常药物不良反应考点汇总

① 奎尼丁:奎尼丁晕厥、金鸡纳反应

② β受体阻滞剂:容易引起房室传导阻滞,支气管哮喘患者禁用

③ 胺碘酮:具有肺毒性、光敏毒性、甲状腺功能紊乱

④ 维拉帕米:容易导致房室传导阻滞

26、硝酸酯类药物考点汇总

① 硝酸甘油舌下含服

② 心绞痛急性发作首选

③ 疼痛约在1~2min消失

不良反应

④ 搏动性头痛;面部潮红

⑤ 血压下降、晕厥(反射性心率加快)

⑥ 易产生耐受性

加用β受体阻断剂,可以减少反射性心动过速

27、钙通道阻滞剂考点汇总

选择性钙通道阻滞剂

①二氢吡啶类—硝苯地平、氨氯地平;
②非二氢吡啶类—地尔硫(艹卓)和维拉帕米。

非选择性钙通道阻滞剂

氟桂利嗪和桂利嗪

临床应用:

① 心绞痛:变异型心绞痛最有效,稳定型和不稳定型心绞痛有效

② 高血压

③ 外周血管痉挛性疾病

28、一线抗高血压药物分类考点汇总

① 利尿剂:氢氯噻嗪

② β受体阻断剂:普萘洛尔、美托洛尔

③ 钙通道阻滞剂:硝苯地平

④ 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):卡托普利、依那普利

⑤ 血管紧张素Ⅱ受体阻断剂(ARB):氯沙坦

29、血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类考点汇总

作用机制:


主要的代表药物:卡托普利、依那普利

不良反应:

(1)长期干咳(约20%)

(2)血管神经性水肿

(3)味觉障碍(有金属味)

(4)首剂低血压反应

(5)高血钾

30、其他抗高血压药物分类考点汇总

① 利血平:抑制交感神经末梢递质释放,不能用于溃疡患者

② 可乐定、甲基多巴:激活血管运动神经中枢α2体,甲基多巴是妊高首选

③ 硝普钠,肼屈嗪:直接舒张血管平滑肌,用于高血压危象/急症

④ 哌唑嗪、特拉唑嗪:阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体,前列腺增生伴高血压者

下篇(西药二第31~40个考点)

31、调血脂药物分类考点汇总

一些重要缩写:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、高密度脂蛋白(HDL):属于抗动脉粥样硬化的蛋白,扮演好的角色

(1)他汀类

主要代表药物:辛伐他汀

机制:抑制羟甲基戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶

用途:主降LDL-Ch

主要不良反应:肌肉毒性、横纹肌溶解

(2)贝特类

主要代表药物:非诺贝特

机制:抑制乙酰辅酶A羧化酶

用途:主要降低甘油三酯

主要不良反应:肌肉毒性

(3)烟酸

机制:脂肪组织细胞内酯酶系统的强抑制剂

用途:主降VLDL-ch
升高HDL-ch——最强

(4)依折麦布

机制:减少肠道内胆固醇吸收

32、促凝血药分类考点汇总

① 促凝血因子合成:维生素K1,用于香豆素类(华法林)过量的解救

② 促凝血因子活性:酚磺乙胺

③ 抗纤维蛋白溶解:氨基己酸、氨甲苯酸、氨甲环酸

④ 影响血管通透性:卡巴克络

⑤ 拮抗肝素:鱼精蛋白,用于肝素过量的解救

33、抗凝血药分类考点汇总

华法林

作用机制:拮抗维生素K的作用

起效速度:缓慢

作用特点:体内有效

过量解救:维生素K

肝素

作用机制:抑制凝血的各个环节

起效速度:迅速

作用特点:体内、体外均有效

过量解救:鱼精蛋白

34、抗血小板药物考点汇总

① 环氧化酶抑制剂:阿司匹林(心肌梗死患者的一级预防用药,心血管事件一、二级预防的"基石"

② 二磷酸腺苷P2Y12受体阻断剂:氯吡格雷、替格雷洛

③ 磷酸二酯酶抑制剂:双嘧达莫

④ 整合素受体阻断剂:替罗非班

35、抗贫血药考点汇总

缺铁性贫血:服用亚铁制剂

巨幼红细胞性贫血:用维生素B12与叶酸

36、利尿药考点汇总

高效能利尿药

代表药物:呋塞米布美他尼、依他尼酸

作用部位:髓袢升支粗段

作用机制:抑制Na+-K+-2 Cl-同向转运子

临床应用:

(1)急性肺水肿和脑水肿

(2)明显液体潴留心力衰竭

(3)急、慢性肾衰竭

(4)肝硬化腹水

(5)加速某些毒物排泄

不良反应:

(1)耳毒性

(2)水、电解质紊乱

(3)高尿酸血症

(4)过敏反应

中效能利尿药

代表药物:氢氯噻嗪

作用部位:远曲小管近端

作用机制:抑制Na+-Cl--转运子

临床应用:

(1)充血性心力衰竭

(2)高血压

(3)尿崩症

(4)肾石症

不良反应:

(1)高钙血症

(2)水、电解质紊乱

(3)高尿酸血症

(5)胰岛素抵抗、高血糖症

低效能利尿药

保钾利尿药:螺内酯

37、抗前列腺增生药考点汇总

第一类:a1受体阻断剂

作用机制:松弛前列腺平滑肌,减轻膀胱出口压力

代表药物:XX唑嗪;坦洛新、西洛多辛

第二类:5a还原酶抑制剂

作用机制:干扰睾酮对前列腺的刺激,减少膀胱出口梗阻

代表药物:非那/依立/度他雄胺

第三类:植物制剂

代表药物:普适泰

38、糖皮质激素的不良反应考点汇总

(一)库欣综合征

(二) 血糖升高

(三) 血钙和血钾降低、水钠潴留

(四) 血胆固醇升高

(五) 骨质疏松症

(六) 消化道溃疡

(七) 诱发感染

(八) 创面或伤口愈合不良

39、抗甲状腺药考点汇总

小剂量碘剂:作为合成原料,合成甲状腺激素增多,使肿大的甲状腺缩小

主要用于治疗:大脖子病

大剂量碘剂:抑制甲状腺激素的释放与合成

主要用于治疗:甲状腺危象以及术前准备

丙硫氧嘧啶:抑制酪氨酸的碘化与合成

1、甲亢常规治疗

2、甲状腺危象

术前2周,加服碘剂

40、胰岛素考点汇总

胰岛素的分类:

1. 超短效胰岛素:门冬胰岛素、赖脯胰岛素

2. 短效胰岛素:常规胰岛素

3. 中效胰岛素:低精蛋白锌胰岛素

4. 长效胰岛素:精蛋白锌胰岛素

5. 超长效胰岛素:甘精胰岛素和地特胰岛素

6. 预混胰岛素:双时相胰岛素

胰岛素的不良反应:脂肪萎缩低血糖,局部过敏胰岛抗

下下篇(第40~70个高频考点)

41、调节电解质平衡药考点汇总

① Na+正常浓度:135-145 mmol/L

② K+正常浓度:3.5-5.5 mmol/L

③ 静脉补钾浓度不宜超过40 mmol/L,滴速不宜超过750 mg/h

④ 低血钾症低镁血症时,单纯补钾而不补镁,难以纠正低钾

⑤ Ca+正常浓度:2.2-2.75 mmol/L

42、调节酸碱平衡药考点汇总

① 人体血液pH :7.31~7.39

② 代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒用药:碳酸氢钠、乳酸钠、复方乳酸钠山梨醇

③ 代谢性碱中毒、呼吸性碱中毒用药、氯化铵、氯化钠、盐酸精氨酸

④ 碳酸氢钠用途:

碱化尿液、预防尿酸性肾结石、减少磺胺药的肾毒性

胃酸过多引起的症状:巴比妥类、水杨酸中毒

⑤ 碳酸氢钠:溃疡出血者禁用

⑥ 氯化铵:肝功能不全者禁用

43、维生素考点汇总

溶性维生素:

① 维生素B

② 维生素C

③ 烟酸

④ 叶酸

溶性维生素:

1.维生素A

2.维生素D

3.维生素E

4.维生素K

44、青霉素类考点汇总

① 青霉素作用于:细胞壁

② 分型:时间依赖型繁殖期杀菌药

作用范围:G+、G-球菌、部分G +杆菌

(1)溶血性链球菌感染

(如咽炎、扁桃体炎、猩红热等)
(2)肺炎链球菌感染(如肺炎、中耳炎等)

(3)不产青霉素酶的葡萄球菌感染
(4)草绿色链球菌心内膜炎

(5)

(6)

(7)伤风、性坏疽

(8)梅毒

(9)钩端螺旋体病

(10)回归热。

废草溶解成葡萄

白炭破气也能治

来得梅毒

青霉素的不良反应

1.过敏反应

2.吉海反应

45、半合成青霉素类考点汇总

① 耐酸青霉素:青霉素V

② 用于产酶金黄色葡萄球菌:

氯西林

唑西林

氧西林

唑西林

记忆口诀:产酶就用双氯甲苯

③ 广谱类:

氨苄西林

阿莫西林

④ 抗铜绿假单胞菌:

羧苄西林

哌拉西林

记忆口诀:使哌拉抗铜绿

46、头孢菌素类考点汇总

执业药师药理学考前资料总结执业药师药理学考前资料总结

47、其他β内酰胺类药物考点汇总

48、氨基糖苷类药物考点汇总

① 作用机制:针对蛋白质合成的全过程

② 代表药物:链霉素、阿米卡星、庆大霉素、奈替米星、妥布霉素

③ 作用特点:

1、对繁殖期和静止期的细菌均有杀菌作用

2、具有明显的抗生素后效应(PAE)

3、抗菌谱广、多数对铜绿假单胞菌亦具抗菌活性

4、在碱性环境中抗菌作用增强

④ 链霉素用途:结核病、兔热病(土拉菌病)、鼠疫

49、氨基糖苷类药物不良反应考点汇总

1、毒性

2、毒性

3、神经肌肉阻滞

4、过敏反应

肌肉

过敏仅次青霉素

50、大环内酯类抗菌药物考点汇总

作用机制:抑制蛋白质合成

低浓度:抑菌剂

高浓度:杀菌剂

时间依赖型:红霉素

浓度依赖性:克拉霉素、阿奇霉素

代表药物:红霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素

51、红霉素考点汇总

抗菌范围:

① 日咳

② 原体

③ 肠弯曲菌肠炎

④ 团菌病

⑤ 原体感染

⑥ 球菌

百支空军衣湿

青霉素过敏患者的替代用药

红霉素不良反应

1、胃肠反应

2、肝毒性

3、心脏毒性

4、耳毒性

抗幽门螺杆菌三联疗法:

执业药师药理学考前资料总结

耐青霉素金葡菌如何选药?

1、耐青霉素的金葡菌轻、中度感染:红霉素

2、耐青霉素的金葡菌重度感染:万古霉素

52、四环素类考点汇总

作用机制:抑制蛋白质合成

低浓度:抑菌剂

高浓度:杀菌剂

主要代表药物:四环素、多西环素、米诺环素、金霉素

抗菌范围:

不良反应:

1、四环素牙

2、肝毒性

3、二重感染

53、万古霉素考点汇总

作用机制:作用于细胞壁

作用范围:G+

青霉素或头孢类金黄色葡萄球菌感染

不良反应:

(1)耳毒性

(2)肾毒性

(3)红人综合症

(4)过敏反应

54、氯霉素考点汇总

作用机制:作用于蛋白质

作用范围:

① 伤寒和副伤寒

② G-杆菌脑膜炎

③ 脑脓肿

④ 立克次体感染

不良反应:

1.灰婴综合征

2.血液系统:骨髓抑制,再生性障碍性贫血

3.二重感染

55、喹诺酮类考点汇总

① 作用机制:作用于细菌DNA回旋酶、拓扑异构酶IV

② 作用范围:广谱(临床上用于需氧、厌氧、混合感染)

③ 类型:浓度依赖型

④ 不良反应:

1.肌痛、骨关节病损、跟腱炎症、跟腱断裂

2.血糖紊乱(尤其是加替沙星可致严重的、致死性、双相性血糖紊乱)

3.光敏反应

4.精神中枢神经系统

禁忌症:

1、中枢神经系统疾病者

2、18岁以下的儿童

56、甲硝唑考点汇总

① 阿米巴、病阴道滴虫病首选

② 甲硝唑的代谢产物深红色

③ 具有双硫仑样反应,应用期间或之后7日内禁酒

57、磺胺类药物考点汇总

磺胺类药物:阻断二氢叶酸合成酶

甲氧苄啶:阻断二氢叶酸还原酶

作用特点:

双重阻断协同抗菌、减少耐药性产生

① 柳氮磺吡啶:肠道手术前预防感染

② 磺胺米隆、磺胺嘧啶银:大面积烧伤

③ 磺胺醋酰:眼科

磺胺类药物不良反应:

1.过敏反应

2.肾损伤

3.肝损伤

4.骨髓抑制

磺胺嘧啶是治疗流行性脑脊髓膜炎的首选药之一

58、其他抗菌药物考点汇总

主要代表药物:磷霉素、利奈唑胺、夫西地酸

磷霉素:抑制细胞壁合成

利奈唑胺:抑制蛋白质合成

G+菌感染 首选—青霉素
耐药(轻中度感染) 大环内酯类
耐药(严重感染) 万古霉素
耐万古霉素 利奈唑胺

小檗碱:肠道感染、胃肠炎、细菌性痢疾、腹泻

59、抗结核药考点汇总

一线抗结核药:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素

60、抗真菌药考点汇总

总结

多烯类

两性霉素B(深为主)、制霉菌素 (浅)

唑类

咪唑类(酮康唑)、三唑类(伊曲康唑)

丙烯胺类

特比萘芬(浅为主

棘白菌素

卡泊芬净(

嘧啶类

氟胞嘧啶(

其他

灰黄霉素(

61、抗菌药物机制考点汇总

 

作用机制

药物

1

干扰细菌细胞壁合成

青霉素类

头孢菌素类

其他β-内酰胺类

2

与细菌细胞壁前体形成复合物,抑制细胞壁合成

万古霉素/杆菌肽

3

与细菌竞争同一转移酶,抑制细菌细胞壁合成

磷霉素

4

抑制细菌蛋白质合成(三个过程)

氨基糖苷类

5

与细菌核糖体30S亚基结合,抑制蛋白质合成

四环素类

6

与细菌核糖体50S亚基结合,阻断肽基转移作用与移位,终止蛋白质合成。

A.大环内酯类
B.林可霉素类

C.酰胺醇类
D.利奈唑胺

7

与细菌的DNA旋转酶结合影响DNA
的合成

氟喹诺酮类

8

与PABA竞争二氢蝶酸合成酶

磺胺类

9

抑制细菌二氢叶酸还原酶,阻止核酸合成

甲氧苄啶

10

抑制分枝菌酸的合成

异烟肼

11

特异性抑制敏感微生物的DNA依赖性RNA多聚酶

利福平

12

转化为吡嗪酸

吡嗪酰胺

13

改变细胞膜的通透性

两性霉素B

62、广谱抗病毒药考点汇总

主要代表药物:利巴韦林、干扰素、胸腺肽a1

干扰素:与细胞内特异性受体结合、导致抗病毒蛋白的合成

胸腺肽a1:诱导T细胞分化成熟、并调节其功能

63、抗流感病毒药考点汇总

主要代表药物:金刚烷胺、金刚乙胺、奥司他韦、扎那米韦

奥司他韦:是强效选择性甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂

64、抗疱疹、乙肝、艾滋病毒药考点汇总

① 抗疱疹病毒药物:阿昔洛韦、伐昔洛韦、膦甲酸钠、阿糖

② 抗乙肝病毒药物:拉米夫定、阿德福韦

③ 抗艾滋病毒药物:拉米夫定、齐多夫定

65、抗疟疾药考点汇总

药物

应用

1.氯喹

控制症状发作

2.青蒿素

3.奎宁

4.伯氨喹

控制复发传播

5.乙胺嘧啶

病因预防

66、抗肠蠕虫药考点汇总

疾病首选

药物

蛔虫病、鞭虫病、蛲虫病

甲苯咪唑

蛲虫病

阿苯达唑

吸虫、绦虫

吡喹酮

钩虫

三苯双脒

67、破坏DNA的烷化剂及铂类化合物药考点汇总

破坏DNA的烷化剂:氮芥、塞替哌、环磷酰胺、卡莫司汀

① 氮芥:恶性淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病

② 环磷酰胺:恶性淋巴瘤—疗效显著

环磷酰胺:能导致出血性膀胱炎,加用美司钠

③ 塞替哌:能导致高尿酸血症

④ 卡莫司汀:能透过血脑屏障,能用于治疗脑瘤

破坏DNA铂类化合物:顺铂、卡铂、奥沙利铂

1.顺铂:肾毒性耳毒性较重

2.卡铂:骨髓抑制较重

3.奥沙利铂:神经毒性

68、破坏DNA的抗生素及拓扑异构酶抑制剂药考点汇总

破坏DNA的抗生素:博来霉素、丝裂霉素

博来霉素:能导致间质性肺炎

拓扑异构酶抑制剂:喜树碱、拓扑替康、依立替康、依托泊苷、替尼泊苷

依托泊苷:小细胞性肺癌首选

替尼泊苷:脑瘤首选

69、干扰核酸生物合成药考点汇总

代表药物:氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、巯嘌呤、阿糖胞苷、

甲氨蝶呤不良反应:肾毒性、骨髓抑制

甲氨蝶呤中毒:亚叶酸钙解救

70、作用于核酸转录药考点汇总

主要代表药物:柔红霉素、多柔比星(阿霉素)

多柔比星(阿霉素)不良反应:心脏毒性

中毒解救:右雷佐生

末篇(第71~80个高频考点)

71、抑制蛋白质合成药考点汇总

均为植物提取物或其半合成衍生物

主要代表药物:长春碱、长春新碱、紫杉醇、多西他赛、高三尖杉酯碱、门冬酰胺酶

72、调节体内激素平衡药考点汇总

雌激素类

己烯雌酚、炔雌醇

雌激素受体阻断剂

他莫昔芬、托瑞米芬

目前最常用(绝经前、后

芳香氨酶抑制剂

来曲唑、阿那曲唑

不能用于绝经前乳腺癌治疗

孕激素类

甲羟孕酮、甲地孕酮

雄激素类

丙酸睾酮

抗雄激素类

氟他胺

前列腺癌

73、放疗与化疗止吐药考点汇总

多巴胺受体阻断剂:甲氧氯普胺

不良反应:锥体外系反应

作用特点:与糖皮质激素联用、可增加疗效并减轻毒副作用

5-HT3受体阻断剂:昂丹司琼、格雷司琼、托烷司琼

作用特点:无锥体外系反应

神经激肽-1受体阻断剂:阿瑞吡坦

用途:迟发性化疗所致恶心与呕吐

重度致吐性药物引起的恶心呕吐

5-HT3受体阻断剂、地塞米松、阿瑞吡坦

中度致吐性药物引起的恶心呕吐

5-HT3受体阻断剂、地塞米松

轻度致吐性药物引起的恶心呕吐

5-HT3受体阻断剂口服地塞米松

微弱致吐性药物引起的恶心呕吐

可不治疗;或5-HT3受体阻断剂

74、抗眼部细菌感染药考点汇总

主要代表药物:

氯霉素、红霉素、氧氟沙星、利福平、四环素可的松

四环素可的松注意事项:

① 长期频繁使用可致青光眼、白内障和眼部真菌感染

② 角膜、巩膜溃疡者用后可能会引起穿孔

抗眼部细菌感染药使用注意事项:

抗眼部细菌感染药不宜长期使用——以免诱发耐药菌株或真菌感染

单纯疱疹性或溃疡性角膜炎患者——禁用四环素可的松眼膏剂

滴眼剂使用注意事项:

1.滴眼剂一次1滴即可。可每间隔2h给药1次
2.
痊愈后持续用药48h
3.药液不可直接滴在角膜
4.滴药后切勿用力闭眼,以防药液外溢

75、降低眼内压药考点汇总

① 拟M胆碱药:毛果芸香碱

② 肾上腺受体激动剂:地匹福林

③ β受体阻断剂:卡替洛尔、美替洛尔、噻吗洛尔、倍他洛尔

④ 甘露醇:20%甘露醇静脉滴注,紧急降低眼内压

⑤ 前列腺素类似物:拉坦前列素,降低间眼内压

76、消毒防毒药考点汇总

消毒防毒药:杀灭(消毒药)或抑制(防腐药)病原微生物生长

主要代表药物:硼酸、2%的酚甘油、3%过氧化氢

2%的酚甘油:鼓膜未穿孔的急性中耳炎、外耳道炎,穿孔后使用容易耳聋禁用

① 鼓膜穿孔前2%酚甘油滴耳

② 鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液再以抗生素滴耳

77、减鼻充血剂药考点汇总

a受体阻断剂作用机制:收缩鼻甲中的容量血管,减少鼻黏膜血流,缓解鼻炎引起的鼻塞

① 麻黄碱:作用比较持久缓和

② 羟甲唑啉、赛洛唑啉:几分钟内发生作用可维持数小时

减鼻充血剂不适用于长期鼻塞者!为什么?

使用频率过高(间隔不足3h)或疗程过长(3周以上),鼻黏膜损伤,引起药物性鼻炎

78、抗皮肤寄生虫感染药考点汇总

林旦:疗效最好(中枢神经系统毒性)

克罗米通、硫黄软膏、苯甲酸苄酯

79、痤疮治疗药考点汇总

皮脂腺分泌过多——首选过氧苯甲酰

轻、中度——维A酸

③轻、中度,炎症突出——维A酸、克林霉素磷酸酯

④中、重度,感染显著——阿达帕林,或壬二酸

细菌感染显著——红霉素-过氧苯甲酰、克林霉素磷酸酯

80、外用糖皮质激素药考点汇总

① 弱效:醋酸氢化可的

② 中效:醋酸曲安奈德地塞米

③ 强效:二丙酸倍氯米松、氟轻松

④ 超强效:卤米

(一)前臂涂布氢化可的松溶液,约1%被吸收但在额部高出6倍,在阴囊高出42倍,跖弓则只有1/7

(二)外用糖皮质激素药之前,若能使皮肤的含水量增加则药物的穿透可提高5倍。因此,最好能先将皮肤浸泡于水中5min左右

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